Anlage 2 Zum Verbleib beim untersuchenden Arzt Erhebungs-/Untersuchungsbogen (Teil 2) (JArbSchUV)

(Fundstelle: BGBl. 2024 I Nr. 411, S. 45)

Erstuntersuchung nach § 32 Absatz 1 Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)

Name, Vorname des Jugendlichen, Geburtsdatum Tag der Untersuchung: _____________________ Zutreffendes bitte ⊠ ankreuzen.

B Untersuchungen folgender Organe/Systeme erforderlich:

B.1 Größe (cm) ______________       Gewicht (teilbekleidet) (kg) ______________ B.2 Haut ☐ Ekzem ☐ Akne ☐ Sonstiges: _______________ B.3 Visus ☐ eingeschränkt ☐ ausreichend mit Sehhilfe korrigiert B.4 Farbtüchtigkeit (pseudoisochromatische Farbtafeln oder Testgerät) ☐ rot/grün gestört ☐ andere Störung: ___________ B.5 Hörvermögen ☐ rechts eingeschränkt ☐ links eingeschränkt B.6 Lungen ☐ Nebengeräusche ☐ Sonstiges: _______________ B.7 Herz-Kreislauf ☐ Rhythmusstörungen ☐ pathologisches Geräusch ☐ Sonstiges: _______________ Puls im Sitzen (n/min) ___________ Blutdruck im Sitzen (systolisch) (mmHg) ___________ Blutdruck im Sitzen (diastolisch) (mmHg) ___________ B.8 Abdomen ☐ Druckschmerz ☐ Bruch/-anlage ☐ pathologische Resistenz ☐ Sonstiges: _____________________________ B.9 Wirbelsäule ☐ statische Auffälligkeiten ☐ Bewegungseinschränkungen ______________________ B.10 Extremitäten ☐ Durchblutungsstörung ____________________________________________________ ☐ Bewegungseinschränkungen ______________________________________________ ☐ Sensibilitätsstörung ______________________________________________________ ☐ Kraftminderung _________________________________________________________ B.11 Psyche/zentrales Nervensystem ☐ grobe Auffälligkeit ___________________________________ B.12 Alkoholkonsum/Drogen/Spielsucht/Nikotinkonsum ______________________________________________________________________________________ B.13 ☐ sonstige Auffälligkeiten in der Patientenakte dokumentiert ☐ Ergänzungsuntersuchung erforderlich, Grund: ______________________________________________ Fachrichtung: ________________________________________________________________________ __________