[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"gesetze-pfad-\u002Fsgb-5\u002F137c":3,"norm-bund-SGB 5-§ 137c":39,"nachbarschaft-\u002Fsgb-5\u002F137c":62},{"art":4,"jurisdiktion":5,"gesetzRow":6,"enbez":11,"position":12},"norm","bund",{"gesetz":7,"url":8,"anzahl":9,"langtitel":10},"SGB 5","sgb-5",701,"Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) - Gesetzliche Krankenversicherung - (Artikel 1 des Gesetzes v. 20. Dezember 1988, BGBl. I S. 2477)","§ 137c",{"enbez":11,"vorige":13,"naechste":16,"umfeld":19,"gliederung":36},{"enbez":14,"titel":15},"§ 137b","Aufträge des Gemeinsamen Bundesausschusses an das Institut nach § 137a",{"enbez":17,"titel":18},"§ 137d","Qualitätssicherung bei der ambulanten und stationären Vorsorge oder Rehabilitation",[20,23,26,27,29,30,33],{"enbez":21,"titel":22},"§ 137","Durchsetzung und Prüfung der Qualitätsanforderungen des Gemeinsamen Bundesausschusses",{"enbez":24,"titel":25},"§ 137a","Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen",{"enbez":14,"titel":15},{"enbez":11,"titel":28},"Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus",{"enbez":17,"titel":18},{"enbez":31,"titel":32},"§ 137e","Erprobung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden",{"enbez":34,"titel":35},"§ 137f","Strukturierte Behandlungsprogramme bei chronischen Krankheiten",[37,38],"Viertes Kapitel Beziehungen der Krankenkassen zu den Leistungserbringern","Neunter Abschnitt Sicherung der Qualität der Leistungserbringung",{"gesetz":7,"norm":11,"titel":28,"volltext":40,"deeplink":41,"quelle_amtlich":42,"langtitel":10,"chunks":43,"gliederung":44,"stand":45,"zitat_kuerzel":46,"zitat_langtitel":47,"zitat_urls":51,"binnen_normen":52},"(1) Der Gemeinsame Bundesausschuss nach § 91 überprüft auf Antrag eines Unparteiischen nach § 91 Absatz 2 Satz 1, des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen, der Deutschen Krankenhausgesellschaft oder eines Bundesverbandes der Krankenhausträger Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, die zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen im Rahmen einer Krankenhausbehandlung angewandt werden oder angewandt werden sollen, daraufhin, ob sie für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung der Versicherten unter Berücksichtigung des allgemein anerkannten Standes der medizinischen Erkenntnisse erforderlich sind. Ergibt die Überprüfung, dass der Nutzen einer Methode nicht hinreichend belegt ist und sie nicht das Potenzial einer erforderlichen Behandlungsalternative bietet, insbesondere weil sie schädlich oder unwirksam ist, erlässt der Gemeinsame Bundesausschuss eine entsprechende Richtlinie, wonach die Methode im Rahmen einer Krankenhausbehandlung nicht mehr zulasten der Krankenkassen erbracht werden darf. Ergibt die Überprüfung, dass der Nutzen einer Methode noch nicht hinreichend belegt ist, sie aber das Potenzial einer erforderlichen Behandlungsalternative bietet, beschließt der Gemeinsame Bundesausschuss eine Richtlinie zur Erprobung nach § 137e. Nach Abschluss der Erprobung erlässt der Gemeinsame Bundesausschuss eine Richtlinie, wonach die Methode im Rahmen einer Krankenhausbehandlung nicht mehr zulasten der Krankenkassen erbracht werden darf, wenn die Überprüfung unter Hinzuziehung der durch die Erprobung gewonnenen Erkenntnisse ergibt, dass die Methode nicht den Kriterien nach Satz 1 entspricht. Die Beschlussfassung über die Annahme eines Antrags nach Satz 1 muss spätestens drei Monate nach Antragseingang erfolgen. Das sich anschließende Methodenbewertungsverfahren ist in der Regel innerhalb von spätestens drei Jahren abzuschließen, es sei denn, dass auch bei Straffung des Verfahrens im Einzelfall eine längere Verfahrensdauer erforderlich ist.\n(2) Wird eine Beanstandung des Bundesministeriums für Gesundheit nach § 94 Abs. 1 Satz 2 nicht innerhalb der von ihm gesetzten Frist behoben, kann das Bundesministerium die Richtlinie erlassen. Ab dem Tag des Inkrafttretens einer Richtlinie nach Absatz 1 Satz 2 oder 4 darf die ausgeschlossene Methode im Rahmen einer Krankenhausbehandlung nicht mehr zu Lasten der Krankenkassen erbracht werden; die Durchführung klinischer Studien bleibt von einem Ausschluss nach Absatz 1 Satz 4 unberührt.\n(3) Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, zu denen der Gemeinsame Bundesausschuss bisher keine Entscheidung nach Absatz 1 getroffen hat, dürfen im Rahmen einer Krankenhausbehandlung angewandt und von den Versicherten beansprucht werden, wenn sie das Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative bieten und ihre Anwendung nach den Regeln der ärztlichen Kunst erfolgt, sie also insbesondere medizinisch indiziert und notwendig ist. Dies gilt sowohl für Methoden, für die noch kein Antrag nach Absatz 1 Satz 1 gestellt wurde, als auch für Methoden, deren Bewertung nach Absatz 1 noch nicht abgeschlossen ist.","https:\u002F\u002Fdeutschland.legal\u002Fsgb-5\u002F137c","https:\u002F\u002Fwww.gesetze-im-internet.de\u002Fsgb_5\u002F__137c.html",0,[37,38],"2026-11-12",[],[48],{"gesetz":49,"langtitel":50},"durchfuehrung-des-neunten-besoldungsaenderungsgesetzes-neues-eingangsamt-23475","Durchführung - des Neunten Besoldungsänderungsgesetzes Neues Eingangsamt in Besoldungsgruppe A 10 RdErl. d. Finanzministers v. 14. 5. 1975 B 2104 - 13 - IV A 2¹)",{"SGB 5":8},[53,54,55,56,57,58,31,59,60,61],"§ 1","§ 2","§ 3","§ 4","§ 91","§ 94","Anlage 1","Anlage 2","Anlage 3",{"norm":63,"anker":64,"zitiert":65,"zitiert_von":76,"urteile":111,"urteile_weiter":239,"gerichte":240,"jahre":246,"zaehler":273},{"gesetz":7,"enbez":11,"titel":28,"jurisdiktion":5},"bund\u002Fsgb-5\u002F137c",[66,70,73],{"gesetz":7,"enbez":31,"titel":32,"pfad":67,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},"\u002Fsgb-5\u002F137e","ohne-gesetz",true,{"gesetz":7,"enbez":57,"titel":71,"pfad":72,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},"Gemeinsamer Bundesausschuss","\u002Fsgb-5\u002F91",{"gesetz":7,"enbez":58,"titel":74,"pfad":75,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},"Wirksamwerden der Richtlinien","\u002Fsgb-5\u002F94",[77,81,85,86,90,94,98,102,106,107],{"gesetz":7,"enbez":78,"titel":79,"pfad":80,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},"§ 116b","Ambulante spezialfachärztliche Versorgung","\u002Fsgb-5\u002F116b",{"gesetz":7,"enbez":82,"titel":83,"pfad":84,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},"§ 117","Hochschulambulanzen","\u002Fsgb-5\u002F117",{"gesetz":7,"enbez":31,"titel":32,"pfad":67,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},{"gesetz":7,"enbez":87,"titel":88,"pfad":89,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},"§ 137h","Bewertung neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden mit Medizinprodukten hoher Risikoklasse","\u002Fsgb-5\u002F137h",{"gesetz":7,"enbez":91,"titel":92,"pfad":93,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},"§ 139d","Erprobung von Leistungen und Maßnahmen zur Krankenbehandlung","\u002Fsgb-5\u002F139d",{"gesetz":7,"enbez":95,"titel":96,"pfad":97,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},"§ 140a","Besondere Versorgung","\u002Fsgb-5\u002F140a",{"gesetz":7,"enbez":99,"titel":100,"pfad":101,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},"§ 39","Krankenhausbehandlung","\u002Fsgb-5\u002F39",{"gesetz":7,"enbez":103,"titel":104,"pfad":105,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},"§ 63","Grundsätze","\u002Fsgb-5\u002F63",{"gesetz":7,"enbez":57,"titel":71,"pfad":72,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},{"gesetz":7,"enbez":108,"titel":109,"pfad":110,"muster":68,"aufgeloest":69,"jurisdiktion":5},"§ 91b","Verordnungsermächtigung zur Regelung der Verfahrensgrundsätze der Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden in der vertragsärztlichen Versorgung und im Krankenhaus","\u002Fsgb-5\u002F91b",[112,119,124,130,135,140,144,149,154,159,163,167,172,177,182,186,191,196,201,208,213,219,224,229,234],{"gericht":113,"datum":114,"az":115,"pfad":116,"titelzeile":117,"doktyp":118},"BSG","2025-06-12","B 1 KR 10\u002F23 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-10-23-r","Krankenversicherung - stationäre Liposuktion - normativer Charakter der Anl 1 der „Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus“ (juris: MKERL) - Nichtigkeit des Beschlusses zur befristeten Aufnahme der Liposuktion bei Lipödem in Anl 1 der MKERL - nicht an Erprobung teilnehmendes Krankenhaus - Wirksamkeit der Qualitätsanforderungen der Qualitätssicherungs-Richtlinie Liposuktion (juris: QLipRL) trotz Nichtigkeit der Einbeziehung in Anl 1 der MKERL","Urteil",{"gericht":113,"datum":120,"az":121,"pfad":122,"titelzeile":123,"doktyp":118},"2022-12-13","B 1 KR 33\u002F21 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-33-21-r","Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Implantation von Coils bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung - Potentialleistung - Feststellung der Verfügbarkeit einer Standardmethode - fehlende Entscheidung des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zum Potential einer Methode als erforderliche Behandlungsalternative - gerichtliche Kontrolle - Maßstab der Feststellung eines Potentials im Rahmen der gerichtlichen Überprüfung - Aussicht auf effektivere Behandlung und Schließung der Evidenzlücke - Gesamtabwägung - Vermutung ordnungsgemäßer Aufklärung",{"gericht":125,"datum":126,"az":127,"pfad":128,"titelzeile":129,"doktyp":118},"BVerwG","2022-11-02","5 A 1\u002F21","\u002Fbverwg\u002F5-a-1-21","Beihilfefähigkeit der Aufwendungen für eine Liposuktion bei einem Lipödem des Stadiums II",{"gericht":113,"datum":131,"az":132,"pfad":133,"titelzeile":134,"doktyp":118},"2022-08-18","B 1 KR 29\u002F21 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-29-21-r","Krankenversicherung - Kostenerstattung - Liposuktion - partielle Einschränkung des Qualitätsgebots bei Krankenhausbehandlung mit dem Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative - Voraussetzungen eines Anspruchs außerhalb eines auf einer Erprobungs-Richtlinie beruhenden Erprobungsverfahrens",{"gericht":113,"datum":136,"az":137,"pfad":138,"titelzeile":139,"doktyp":118},"2022-06-22","B 1 KR 19\u002F21 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-19-21-r","Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - zielgerichtete irreversible Schädigung eines gesunden Organs (hier: bariatrische Operation) - Erforderlichkeit einer ex ante bestehenden Überlegenheit gegenüber anderen Behandlungsoptionen - Absehen von Prüfverfahren durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) - auf Einwände des Krankenhauses beschränkte Ermittlungspflicht des Gerichts - keine Erhebung bzw Verwertung von nur im Prüfverfahren ermittelbaren Daten - Beweisnot aufgrund des unterlassenen Prüfverfahrens - Berücksichtigung der Beweisnot zugunsten des Krankenhauses bis hin zur Beweislastumkehr",{"gericht":113,"datum":136,"az":141,"pfad":142,"titelzeile":143,"doktyp":118},"B 1 KR 25\u002F21 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-25-21-r","Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Teilnahme an einer klinischen Studie - keine stationäre Behandlungsbedürftigkeit bei Vorliegen einer ambulant durchführbaren Standardtherapie",{"gericht":113,"datum":145,"az":146,"pfad":147,"titelzeile":148,"doktyp":118},"2022-04-26","B 1 KR 20\u002F21 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-20-21-r","Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Lipödem - Voraussetzungen der Versorgung mit einer Potentialleistung nach Erlass einer Erprobungs-Richtlinie - zusätzliche beschränkende Qualitätsanforderungen an Potentialleistungen nur durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) aufgrund abschließender gesetzlicher Ermächtigung",{"gericht":113,"datum":150,"az":151,"pfad":152,"titelzeile":153,"doktyp":118},"2021-03-25","B 1 KR 25\u002F20 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-25-20-r","Krankenversicherung - Kostenerstattung - Liposuktion - partielle Einschränkung des Qualitätsgebots bei Krankenhausbehandlung mit dem Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative - restriktive Auslegung außerhalb einer Erprobungs-Richtlinie - Voraussetzungen eines Anspruchs vor Erlass einer Erprobungs-Richtlinie",{"gericht":113,"datum":155,"az":156,"pfad":157,"titelzeile":158,"doktyp":118},"2019-10-08","B 1 KR 2\u002F19 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-2-19-r","Krankenversicherung - Krankenhaus - stationäre Behandlung weder entsprechend dem Qualitätsgebot noch den Anforderungen grundrechtsorientierter Leistungsauslegung (hier neue Behandlungsmethode: Lungenvolumenreduktion mittels Implantation von Coils bei COPD Grad IV im Juli 2013) - kein Vergütungsanspruch trotz preisrechtlicher Vereinbarung einer Entgelthöhe",{"gericht":113,"datum":155,"az":160,"pfad":161,"titelzeile":162,"doktyp":118},"B 1 KR 4\u002F19 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-4-19-r","Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - grundrechtsorientierte Leistung außerhalb einer klinischen Studie (hier: fremd-allogene Stammzelltransplantation bei chronischer lymphatischer Leukämie) - Wirtschaftlichkeitsgebot - Erfordernis der Aufklärung über konkret-individuelle Chancen, Risiken und Risikoabwägung sowie einer wirksamen Einwilligung des Patienten - Fallzusammenführung",{"gericht":113,"datum":155,"az":164,"pfad":165,"titelzeile":166,"doktyp":118},"B 1 KR 3\u002F19 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-3-19-r","Krankenversicherung - Krankenhaus - kurative Behandlung bei grundrechtsorientierter Leistung, obwohl palliative Behandlung zeitlich größeren Überlebensvorteil eröffnet - kein Vergütungsanspruch - Erfordernis der Dokumentation von Aufklärung und Einwilligung vor unkonventioneller Behandlung eines Versicherten mit hohem Mortalitätsrisiko - hier: fremd-allogene Stammzelltransplantation bei chronischer myelomonozytärer Leukämie",{"gericht":113,"datum":168,"az":169,"pfad":170,"titelzeile":171,"doktyp":118},"2019-05-28","B 1 KR 32\u002F18 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-32-18-r","Krankenversicherung - stationäre Krankenhausbehandlung - Methoden, die lediglich das Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative bieten - kein Anspruch als Regelleistung - Anspruch als Zusatzleistung im Rahmen von Erprobungsrichtlinien - hier: stationäre Liposuktion",{"gericht":113,"datum":173,"az":174,"pfad":175,"titelzeile":176,"doktyp":118},"2018-12-18","B 1 KR 11\u002F18 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-11-18-r","(Krankenversicherung - Gemeinsamer Bundesausschuss (GBA) - Erprobung einer Untersuchungsmethode (hier: Proteomanalyse des Gallensekrets und des Urins zur Erkennung eines Gallengangkarzinoms) - Anforderungen an die Annahme eines Antrags nach § 137e Abs 7 SGB 5 - Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative - Beschränkung der medizinischen Ermittlungen auf die vom Antragsteller eingereichten Unterlagen unter Einbeziehung präsenter Erkenntnisse - demokratische Legitimation des GBA zum Erlass von Erprobungs-Richtlinien)",{"gericht":113,"datum":178,"az":179,"pfad":180,"titelzeile":181,"doktyp":118},"2018-04-24","B 1 KR 10\u002F17 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-10-17-r","Krankenversicherung - verzögerte Entscheidung einer Krankenkasse über Widerspruch des Versicherten gegen fristgerechte Ablehnung des Antrags auf Krankenbehandlung - fiktive Genehmigung - kein Anspruch auf stationäre Krankenhausbehandlung mit Methoden, die lediglich Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative bieten - Rechtsanwendungsgleichheit im Leistungsrecht",{"gericht":113,"datum":178,"az":183,"pfad":184,"titelzeile":185,"doktyp":118},"B 1 KR 13\u002F16 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-13-16-r","Krankenversicherung - stationäre Krankenhausbehandlung - Liposuktion bei Lipödem - Potenzial einer erforderlichen Behandlungsalternative - Anspruch als Zusatzleistung im Rahmen von Erprobungsrichtlinien - Anspruch auf dem allgemeinen Gleichheitssatz genügende Teilhabe am Auswahlverfahren - verfassungskonforme Ermächtigung des Gemeinsamen Bundesausschusses zum Richtlinienerlass",{"gericht":113,"datum":187,"az":188,"pfad":189,"titelzeile":190,"doktyp":118},"2017-12-19","B 1 KR 17\u002F17 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-17-17-r","Krankenversicherung - Krankenhaus - stationäre Behandlung im Jahr 2013 - kein Vergütungsanspruch, wenn Methode (hier: Implantation von endobronchialen Nitinolspiralen) nicht dem Qualitätsgebot entspricht - kein Zahlungsanspruch auf Grundlage einer Preisregelung in einer NUB-Vereinbarung",{"gericht":113,"datum":192,"az":193,"pfad":194,"titelzeile":195,"doktyp":118},"2017-05-11","B 3 KR 17\u002F16 R","\u002Fbsg\u002Fb-3-kr-17-16-r","(Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für eine Kopforthesenbehandlung - keine Leistung der medizinischen Rehabilitation - Fristbeginn gem § 13 Abs 3a SGB 5 frühestens mit Wirksamwerden der Vorschrift - Ermittlung des Krankheitswertes bzw der Behandlungsbedürftigkeit einer Schädelasymmetrie - Verfassungsmäßigkeit der Rechtsetzung durch den GBA - keine lebensbedrohliche oder regelmäßig tödliche oder wertungsmäßig damit vergleichbare Erkrankung - kein Seltenheitsfall - kein Systemversagen)",{"gericht":113,"datum":197,"az":198,"pfad":199,"titelzeile":200,"doktyp":118},"2016-12-13","B 1 KR 1\u002F16 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-1-16-r","Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - Leistungsanspruch richtet sich im Krankenhaus nach gleichen Maßstäben wie in der vertragsärztlichen Versorgung - weder stationär noch ambulant Anspruch auf Versorgung mit Immunglobulininfusionen bei Urtikaria-Vaskulitis - kein verfassungsunmittelbarer Leistungsanspruch bei Erkrankungen, die wertungsmäßig mit lebensbedrohlichen oder regelmäßig tödlich verlaufenden Erkrankungen vergleichbar sind - sozialgerichtliches Verfahren - vorläufige Leistung aufgrund einstweiligem Rechtsschutz - kombinierte Anfechtungs- und Feststellungsklage gegen drohende Erstattungsforderung der Krankenkasse",{"gericht":202,"datum":203,"az":204,"pfad":205,"titelzeile":206,"doktyp":207},"BVerfG","2016-10-06","1 BvR 292\u002F16","\u002Fbverfg\u002F1-bvr-292-16","Nichtannahmebeschluss: Darlegung der Beschwerdebefugnis (hier: gegenwärtige Betroffenheit) kann ggf auch bei Urteilsverfassungsbeschwerden geboten sein - sowie zu den Darlegungsanforderungen bei der Rüge einer Verletzung von Art 101 Abs 1 S 2 GG durch \"systematische\" Tatsachenfeststellungen seitens des Revisionsgerichts - hier: Mindestmengenfestlegungen des G-BA für \"Level-1-Geburten\" - teils unzureichende Darlegung der Beschwerdebefugnis kommunaler Krankenhäuser - iÜ gegenwärtige Verletzung der Berufsfreiheit sowie des Art 101 Abs 1 S 2 GG nicht hinreichend dargelegt","Nichtannahmebeschluss",{"gericht":113,"datum":209,"az":210,"pfad":211,"titelzeile":212,"doktyp":118},"2015-11-17","B 1 KR 15\u002F15 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-15-15-r","Krankenversicherung - Krankenhaus - Planbarkeit von Krankenhausleistungen - Rechtmäßigkeit der Mindestmenge von jährlich 14 zu behandelnden äußerst geringgewichtigen Früh- und Neugeborenen in Perinatalzentren der obersten Kategorie - Gemeinsamer Bundesausschuss - fehlende Mehrheit für eingebrachte Beschlussvorschläge - Möglichkeit des Vorsitzenden zur Unterbreitung eines Ad-hoc-Vorschlags",{"gericht":113,"datum":214,"az":215,"pfad":216,"titelzeile":217,"doktyp":218},"2015-07-15","B 1 KR 23\u002F15 B","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-23-15-b","(Krankenversicherung - stationäre Behandlung - neue Behandlungsmethode - Prüfmaßstab - Qualitätsgebot des § 2 Abs 1 S 3 SGB 5 - Geltung für ambulante und stationäre Versorgung - keine Änderung an bisheriger Grundkonzeption durch GKV-Versorgungsstrukturgesetz (GKV-VStG))","Beschluss",{"gericht":113,"datum":220,"az":221,"pfad":222,"titelzeile":223,"doktyp":118},"2014-10-14","B 1 KR 27\u002F13 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-27-13-r","Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Krankenhausträger trägt im Erstattungsstreit objektive Beweislast für das Vorliegen atypischer von der Regel abweichender Konstellationen - Medizinischer Dienst der Krankenversicherung - Grundsatzgutachten - keine erneute Stellungnahme zu weiteren identischen Einzelfällen - Begriff der Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit - Behandlung einer IPP mit EWST - kein Ausschluss der Erstattung bei gezahlter Krankenhausvergütung ohne Rechtsgrund - Überprüfung der stationären Behandlung - Verjährung eines Anspruchs auf Erstattung einer zu Unrecht gezahlten Vergütung - An- bzw Nichtanwendung des Rechtsinstituts der Verwirkung",{"gericht":113,"datum":225,"az":226,"pfad":227,"titelzeile":228,"doktyp":118},"2013-12-17","B 1 KR 70\u002F12 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-70-12-r","Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen - allogene Stammzelltransplantation - Teilnahme an einer klinischen Studie",{"gericht":113,"datum":230,"az":231,"pfad":232,"titelzeile":233,"doktyp":118},"2013-09-17","B 1 KR 67\u002F12 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-67-12-r","Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsanspruch für eine vorstationäre Diagnosebehandlung - Notwendigkeit einer vertragsärztlichen Verordnung - Behandlung medizinisch geeigneter Fälle ohne Unterkunft und Verpflegung - Erforderlichkeit vor- oder nachstationärer Behandlungen - Zuordnung zur stationären Versorgung",{"gericht":113,"datum":235,"az":236,"pfad":237,"titelzeile":238,"doktyp":118},"2013-05-07","B 1 KR 44\u002F12 R","\u002Fbsg\u002Fb-1-kr-44-12-r","Krankenversicherung - Systemversagen bei objektiv willkürlicher Nichtempfehlung einer neuen Behandlungsmethode durch den Gemeinsamen Bundesausschuss - Folgen verzögerter Bearbeitung eines Antrags auf Empfehlung einer neuen Methode - Verfassungswidrigkeit","2013-05-07|64358",[241,243,245],{"gericht":113,"n":242},25,{"gericht":202,"n":244},1,{"gericht":125,"n":244},[247,249,252,254,257,259,261,264,266,268,271],{"jahr":248,"n":244},2010,{"jahr":250,"n":251},2013,4,{"jahr":253,"n":244},2014,{"jahr":255,"n":256},2015,2,{"jahr":258,"n":256},2016,{"jahr":260,"n":256},2017,{"jahr":262,"n":263},2018,3,{"jahr":265,"n":251},2019,{"jahr":267,"n":244},2021,{"jahr":269,"n":270},2022,6,{"jahr":272,"n":244},2025,{"zitiert":263,"zitiert_unaufgeloest":43,"zitiert_von":274,"urteile":275},10,27]